Soucieuse de faire évoluer le financement de la santé mondiale, Gavi, l’Alliance du Vaccin, a engagé une réforme en 2026. Évoquée dans le contexte du Forum de Paris sur la paix, cette transformation vise à confier davantage de responsabilités aux gouvernements bénéficiaires, notamment africains, dans la gestion des programmes de vaccination. L’objectif est de réduire leur dépendance aux décisions et aux financements extérieurs, tout en maintenant les partenariats internationaux indispensables à l’accès aux vaccins.
La 9e édition du Forum de Paris sur la paix s’est tenue les 10 et 11 novembre 2026 au Palais de Chaillot, autour du thème « De la souveraineté à la coopération ». Créée en 2018, cette rencontre internationale réunit des dirigeants politiques, des organisations internationales, des entreprises et des représentants de la société civile afin de rechercher des réponses collectives aux grandes crises mondiales. Cette année, les discussions ont notamment porté sur les conditions d’une coopération internationale capable de préserver la souveraineté des États face aux défis transnationaux. L’Alliance Gavi y était représentée par sa directrice générale, Sania Nishtar, et son responsable des relations extérieures, Pascal Barollier.
Gavi rassemble des gouvernements, ONG, fondations et acteurs privés pour faciliter l’accès aux vaccins dans les pays à faible revenu
Le Forum de Paris sur la paix a été l’occasion de revenir sur le chantier engagé par Gavi pour donner aux pays bénéficiaires de programmes de vaccination davantage de pouvoir et d’autonoomie. Créée en 2000, Gavi rassemble des gouvernements, des organisations internationales, des fondations et des acteurs privés pour faciliter l’accès aux vaccins dans les pays à faible revenu. Alors que la coopération sanitaire internationale traverse une période de fortes incertitudes financières et politiques, l’organisation entend revoir son modèle de fonctionnement. Sa nouvelle stratégie quinquennale, baptisée Gavi 6.0 (2026-2030), place ainsi la souveraineté sanitaire et la responsabilité des États au cœur de son action.
Une réforme pour rompre avec un fonctionnement jugé trop centralisé
À travers sa réforme opérationnelle, connue sous le nom de « Gavi Leap » et annoncée en début d’année, l’organisation souhaite rompre avec un fonctionnement jugé trop centralisé, dans lequel les financements et les programmes sont largement encadrés par les institutions internationales. Elle entend désormais mieux aligner ses aides sur les stratégies sanitaires définies par les gouvernements, en leur accordant davantage de latitude dans l’établissement de leurs priorités et l’utilisation des ressources disponibles.
Mettre en place des budgets vaccinaux nationaux
Un changement concret concerne les budgets vaccinaux nationaux, mis en place à partir de juillet 2026. Les pays éligibles disposent désormais d’enveloppes financières établies pour une période stratégique de cinq ans. Celles-ci comportent une part garantie, destinée à assurer la continuité des programmes existants et des nouvelles vaccinations prévues, ainsi qu’une part plus flexible que les gouvernements peuvent répartir entre différents vaccins éligibles, en fonction de leurs besoins. Cette organisation doit leur permettre de mieux planifier leurs campagnes et d’adapter les dépenses aux réalités sanitaires locales.
Gavi encourage la contribution de nouveaux donateurs issus des pays bénéficiaires
L’autonomie recherchée ne signifie pas pour autant un désengagement des partenaires internationaux. Gavi entend plutôt diversifier les sources de financement et renforcer les mécanismes de coopération. L’Alliance développe notamment ses relations avec les banques multilatérales de développement, dont la Banque mondiale, la Banque asiatique de développement et la Banque européenne d’investissement. Elle souhaite également encourager la contribution de nouveaux donateurs issus des pays bénéficiaires. Le Maroc a ainsi signé, en mai 2026, un accord de don de 5 millions de dollars en faveur de l’Alliance pour la période 2026-2030. Cet engagement illustre la possibilité pour les pays du Sud de devenir eux-mêmes des contributeurs à la solidarité sanitaire internationale.
Gavi veut permettre aux pays du sud de fabriquer eux-mêmes leurs vaccins
La réforme de Gavi concerne également la capacité des pays du Sud à produire leurs propres vaccins. L’Afrique demeure fortement dépendante des importations pour approvisionner ses populations, ce qui l’expose aux ruptures de stocks, aux tensions internationales et aux difficultés d’accès aux produits pharmaceutiques. Pour réduire cette vulnérabilité, le conseil d’administration de l’organisation a approuvé, en juillet 2026, un investissement supplémentaire de 189 millions de dollars destiné à accélérer le développement d’un écosystème africain de fabrication de vaccins. Ce financement doit notamment soutenir l’émergence de nouveaux fabricants et faciliter l’achat de doses produites localement. Il s’inscrit dans le cadre de l’Accélérateur africain de production de vaccins (AVMA).
Gavi envisage de vacciner plus de 500 millions d’enfants supplémentaires dans les pays à faible revenu entre 2026 et 2030
À travers sa stratégie Gavi 6.0, l’Alliance du Vaccin ambitionne par ailleurs de permettre la vaccination de plus de 500 millions d’enfants supplémentaires dans les pays à faible revenu entre 2026 et 2030, afin d’éviter entre 7 et 8 millions de décès. Elle compte notamment renforcer les campagnes en direction des enfants dits « zéro dose », qui n’ont reçu aucun vaccin de routine, ainsi que des communautés isolées ou confrontées à des situations de conflit. Au-delà de la vaccination, cette transformation pose la question de l’avenir de la coopération sanitaire internationale.
Les États bénéficiaires doivent définir leurs priorités et renforcer leurs propres capacités, sans perdre les avantages de la solidarité internationale
L’architecture actuelle, caractérisée par la multiplication des institutions, des mécanismes de financement et des procédures, est régulièrement critiquée pour son fonctionnement vertical et ses chevauchements de responsabilités. Des initiatives comme l’Accra Reset, portée par le Ghana, défendent également une redistribution du pouvoir de décision en faveur des pays du Sud. L’enjeu consiste désormais à passer d’une assistance largement pilotée par les bailleurs à un partenariat dans lequel les États bénéficiaires définissent leurs priorités et renforcent leurs propres capacités, sans perdre les avantages de la solidarité internationale.
